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液壓電梯監(jiān)督檢驗(yàn)自檢記錄 (參考模板) 設(shè)備注冊代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號 施工單位 施工單位責(zé)任人 檢驗(yàn)人員 檢驗(yàn)日期 年 月 日 北京市東城區(qū)特種設(shè)備檢測所制 第 2 頁 共 17 頁 填寫說明 一、填寫要求 1、本記錄適用于液壓電梯的修理、改造監(jiān)督檢驗(yàn)。 2、自檢實(shí)施單位對記錄中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé),表格中需要簽字的施工單位負(fù)責(zé) 人或授權(quán)人(須有授權(quán)書) 、施工人員、檢查人員須由本人簽字,不準(zhǔn)代簽。施工人員、檢查人員必須持 相關(guān)“特種設(shè)備作業(yè)人員”證書并在有效期內(nèi)。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆,如遇記錄錯誤確需更改時(shí),應(yīng)采用 單杠劃去原始 數(shù)據(jù),在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù),加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢查結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)或技術(shù)處理后數(shù)據(jù),有最大、最小值要求的要 分別填寫實(shí)測最大、最小值;無數(shù)
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液壓電梯監(jiān)督檢驗(yàn)自檢記錄 (參考模板) 設(shè)備注冊代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號 施工單位 施工單位責(zé)任人 檢驗(yàn)人員 檢驗(yàn)日期 年 月 日 北京市東城區(qū)特種設(shè)備檢測所制 第 2 頁 共 17 頁 填寫說明 一、填寫要求 1、本記錄適用于液壓電梯的修理、改造監(jiān)督檢驗(yàn)。 2、自檢實(shí)施單位對記錄中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé),表格中需要簽字的施工單位負(fù)責(zé) 人或授權(quán)人(須有授權(quán)書) 、施工人員、檢查人員須由本人簽字,不準(zhǔn)代簽。施工人員、檢查人員必須持 相關(guān)“特種設(shè)備作業(yè)人員”證書并在有效期內(nèi)。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆,如遇記錄錯誤確需更改時(shí),應(yīng)采用 單杠劃去原始 數(shù)據(jù),在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù),加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢查結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)或技術(shù)處理后數(shù)據(jù),有最大、最小值要求的要 分別填寫實(shí)測最大、最小值;無數(shù)
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