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編號: 工程名稱 供貨單位 生產(chǎn)廠家 使用單位 品種、強度 等級 出廠日期 復(fù)驗單 編號 復(fù)驗結(jié)果 材料員: 粘貼出廠質(zhì)量合格證或檢驗報告 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)檢員: 年 月 日 使用部位 年 月 日 年 月 日 代表數(shù)量 取樣見證人 產(chǎn)品批號 出廠檢驗 報告編號 進場 (廠 ) 日期 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 瀝 青 出 廠 合 格 證 市政證 -3