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項(xiàng)目教學(xué)法是通過實(shí)施一個完整的項(xiàng)目而進(jìn)行的教學(xué)活動。其主要特點(diǎn)在于避開傳統(tǒng)的學(xué)科體系教學(xué)知識的完整性和系統(tǒng)性,從以邏輯思維方式為主轉(zhuǎn)向以形象思維方式為主,始終圍繞著項(xiàng)目是否能夠完成而進(jìn)行,對知識結(jié)構(gòu)的要求本著夠用的原則,重在培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、獨(dú)立獲取信息和自主構(gòu)建知識的能力,重在實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在整個項(xiàng)目教學(xué)過程中,以學(xué)生對階段任務(wù)的完成為目標(biāo),學(xué)生不再是知識與能力的被動接受者,而是主
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目的探討內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)聯(lián)合橡皮膠圈套扎(EMR-L)治療食管平滑肌瘤的效果及安全性。方法 18例上消化內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管粘膜下隆起病變的患者接受超聲內(nèi)鏡檢查確診病變源于粘膜肌層,確定無手術(shù)禁忌后,進(jìn)行EMR-L切除病變。病變標(biāo)本送病理檢查。結(jié)果 18例患者順利完成EMR-L切除病變,耗時20~45分鐘,平均為(25±4.7)分鐘。病理檢查結(jié)果均為食管平滑肌瘤。2例患者發(fā)生急性出血,予藥物噴灑、電凝或鈦夾鉗夾等治療后出血停止。無急性或延遲性食管穿孔及食管管腔狹窄等并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 EMR-L可有效、安全地切除食管粘膜肌層的平滑肌瘤,有較好的臨床應(yīng)用價值。