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更新時間：2025.05.11
江西電梯安裝評審自查記錄表

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1 基本條件確認表 申請項目： 電梯安裝、改造、維修 申請單位（公章） ： 江西上菱電梯有限公司 申請單位負責人（簽字） ： 評審員（簽字）： 確認日期 : 2015 年 05月 31日 2 表 1：管理、專業(yè)人員情況確認表 項 目 姓名 身份證編號 學(xué)歷 從事本專 業(yè)工作年 限 職稱 崗位 技術(shù)負責人 質(zhì)量負責人 尹潘劍 362323197707130076 本科 17 高工 總工 設(shè)計負責人 羅建華 360103196302284816 本科 35 高工 總工 機械工程師 鄭幫正 362323196903030510 本科 8 工程師 何勇 43021919660217201X 本科 7 工程師 吳興國 362323197102155115 本科 6 工程師 胡建航 362323197003210123 本科 5 工程師 楊勇飛 362323198207281315

電梯安裝改造維修質(zhì)量記錄表匯總

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表 C025 材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 工程名稱 編 號 09-01-025-001 檢驗日期 序號 名稱 規(guī) 格 型 號 進 場 數(shù) 量 生產(chǎn)廠家 質(zhì)量證明書編號 外觀檢驗項目 檢查結(jié)果 試件編號 復(fù)驗結(jié)果 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 檢查意見（施工單位） 附件：共 頁 驗收意見（監(jiān)理 /建設(shè)單位） □同意 □重新檢驗 □退場 驗收日期： 簽 字 欄 施工單位 吉林省西繼迅達電梯工程有限公司 專業(yè)技術(shù)負責人 專業(yè)質(zhì)檢員 監(jiān)理或 建設(shè)單位 專業(yè)工程師 電梯導(dǎo)軌、層門的支架、螺栓埋設(shè)隱蔽工程檢查驗收記錄表 編號： 09-001 工程名稱 隱檢項目 檢查部位 填寫日期 施工日期 天氣情況 晴 氣溫 (℃) 15 隱蔽內(nèi)容及示意圖： 井壁結(jié)構(gòu) 混凝土 適用工藝 膨脹螺栓 適用圖號 a 埋鐵厚度 ≮16 螺栓規(guī)格 M×16 型鋼規(guī)格 / 燕尾夾角

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