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更新時(shí)間：2025.05.10
衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書

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中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書 衛(wèi) 生 許 可 證 申 請(qǐng) 書 申請(qǐng)單 位 申請(qǐng)日 期 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制 j 精選 申請(qǐng)單位 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 單位負(fù)責(zé)人 法人及法人代表 單位地址 電話 職工人數(shù) 79 應(yīng)體檢人數(shù) 固定資產(chǎn)（萬元） 使用面積 竣工驗(yàn)收認(rèn)可書證 原衛(wèi)生許可證號(hào) 申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目： 申報(bào)材料及保密要求： 編號(hào) 材料名稱 頁數(shù) □1. 衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書 □2. 工商營業(yè)執(zhí)照副本及法定代表人或者負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件 □3. 事業(yè)單位法人證書及法定代表人或者負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件 □4. 經(jīng)營場所產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件 □5. 經(jīng)營場所租賃合同復(fù)印件 □6. 公共場所衛(wèi)生管理制度 □7. 公共場所地址方位示意圖、平面圖、衛(wèi)生設(shè)施平面布局圖 □8. 公共場所衛(wèi)生檢測報(bào)告復(fù)印件 □9. 授權(quán)委托書 j 精選 衛(wèi)生設(shè)施： 消毒間 間 ㎡，儲(chǔ)藏間 間 ㎡； 消毒柜 臺(tái)，保潔柜（杯具、布草保潔） 個(gè)

深圳市食品衛(wèi)生許可證

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附表 1： 深 圳市 食 品 衛(wèi) 生 許可 證 申 請(qǐng) 表 申報(bào)單位 受理編號(hào)： 受理日期： 年 月 日 填 表 說 明 1、需保持整潔，不得折疊；申請(qǐng)書用黑色或藍(lán)色鋼筆填寫，內(nèi)容應(yīng) 完整、準(zhǔn)確，字跡工整清晰，不得涂改；缺項(xiàng)處填寫“無” 。 2、封面的申請(qǐng)編號(hào)、受理日期由衛(wèi)生行政部門受理工作人員填寫。 3、單位性質(zhì)按工商行政管理部門對(duì)企業(yè)的分類填寫，如國有、集體、 私營等。 4、實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度并已確定衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)的單位， 需填寫“衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)” 一欄；已取得旅游行政部門星級(jí)評(píng)定的單 位需填寫“賓館星級(jí)”一欄。 5、“功能區(qū)面積”一欄，“食品銷售區(qū)面積”指售賣食品的場所面積， 不含制作、加工場所；“食品處理區(qū)面積”指制作、加工食品和清洗、 消毒食品容器及工具的場所。 6、申請(qǐng)延續(xù)、變更、補(bǔ)辦衛(wèi)生許可證的，需填寫原衛(wèi)生許可證號(hào)、 原發(fā)證日期、已批準(zhǔn)許可項(xiàng)目。 7、新建、改建、

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