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福建省房屋安全隱患自查排查記錄表2019年2月版

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附件 2 福建省房屋安全隱患自查排查記錄表（ 2019年 2月版） （磚混結構） 業(yè)主 房屋地點 市 縣（區(qū)） 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 社區(qū)（村） 路（街巷） 號 建成時間 年 月 聯(lián)系人電話 層 數(shù) 共 層，地下 層、地上 層 建筑面積 m2 基礎類型 □條形基礎 □獨立基礎 □樁基礎 □其它： 設計情況 □經有資質單位設計，設計單位： □未經正規(guī)設計： □有施工草圖 □無施工草圖 改造情況 □建成后未經改造 □建成后曾改造，改造時間： ，改造內容： □加層 □擴建 □拆改主體結構 用途 □經營性（包括餐館、旅館、教育培訓、商業(yè)等） □自住 □租賃 □生產 □居住、倉儲、加工 “三合一 ” □其它： 自（排）查 情況 1.重大危險：存在以下情形之一的為重大危險 □ 1.1房屋出現(xiàn)明顯傾斜且墻體出現(xiàn)斜裂縫 □ 1.2墻體出現(xiàn)斜裂縫， 且裂縫寬度超過 10mm（僅單條裂縫時） 或超過 5mm（多條裂縫

福建省房屋安全隱患自查排查記錄表2019年3月版

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福建省房屋安全隱患自查排查記錄表（ 2019年 3月版） （底部框架 -上部磚混結構） 業(yè)主 房屋地點 市 縣（區(qū)） 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 社區(qū)（村） 路（街巷） 號聯(lián)系人電話 是否貧困戶 □是 □否 房屋類別 □城市房屋 □農村房屋 層 數(shù) 共 層，地下 層、地上 層 建筑面積 m 2 建成時間 基礎類型 □條形基礎 □獨立基礎 □樁基礎 □其它： 設計情況 □經有資質單位設計，設計單位： □未經正規(guī)設計：□有施工草圖 □無施工草圖 改造情況 □建成后未經改造 □建成后曾改造，改造時間： ，改造內容：□加層 □擴建 □拆改主體結構 用途 □經營性（包括餐館、旅館、教育培訓、商業(yè)等） □自住 □租賃 □生產 □居住、倉儲、加工“三合一” □其它： 自（排）查 情況 1.重大危險：存在以下情形之一的為重大危險 □1.1 房屋出現(xiàn)明顯傾斜且墻體出現(xiàn)斜裂縫 □1.2 上部磚混結構墻體出現(xiàn)斜裂縫

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