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更新時間：2025.01.04
建設(shè)項目環(huán)境影響評價資質(zhì)申請表

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頁數(shù)： 10頁

— 1 — 建設(shè)項目環(huán)境影響評價資質(zhì)申請表 申 請 機(jī) 構(gòu) （公章） 法定代表人 （簽字） 填 報 時 間 年 月 日 國家環(huán)境保護(hù)總局印制 — 2 — 填 表 說 明 本表為申請建設(shè)項目環(huán)境影響評價資質(zhì)的專用表格，一律用計算機(jī)打印填寫。 需提交本表中未列出內(nèi)容時，可另附頁說明。表五、表六應(yīng)附環(huán)境影響報告書和 環(huán)境影響報告表封面、首頁、人員簽名頁等相關(guān)證明材料。 [1] 機(jī)構(gòu)名稱 ：須填寫申請機(jī)構(gòu)全稱，并與封面中“申請機(jī)構(gòu)”名稱及法人證 書中名稱一致。 [2] 成立時間 ：指申請機(jī)構(gòu)最初成立的時間。如機(jī)構(gòu)發(fā)生名稱、資質(zhì)變化等情 況，可將變化情況在表二說明。 [3] 主管部門 ：指申請機(jī)構(gòu)的上級行政主管部門，按隸屬關(guān)系填寫。 [4] 所屬行業(yè) ：參照申請機(jī)構(gòu)主管部門所在行業(yè)領(lǐng)域， 在以下類別中選擇填寫： 農(nóng)業(yè)、林業(yè)、煤炭、有色、冶金、輕工、紡織、化工、石化、海洋石油、石油天 然氣、醫(yī)藥、電力

建設(shè)項目環(huán)境影響評價資質(zhì)申請表

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— 1 — 建設(shè)項目環(huán)境影響評價資質(zhì)申請表 申 請 機(jī) 構(gòu) （公章） 法定代表人 （簽字） 填 報 時 間 年 月 日 國家環(huán)境保護(hù)總局印制 — 2 — 填 表 說 明 本表為申請建設(shè)項目環(huán)境影響評價資質(zhì)的專用表格，一律用計算機(jī)打印填寫。 需提交本表中未列出內(nèi)容時，可另附頁說明。表五、表六應(yīng)附環(huán)境影響報告書和 環(huán)境影響報告表封面、首頁、人員簽名頁等相關(guān)證明材料。 [1] 機(jī)構(gòu)名稱 ：須填寫申請機(jī)構(gòu)全稱，并與封面中“申請機(jī)構(gòu)”名稱及法人證 書中名稱一致。 [2] 成立時間 ：指申請機(jī)構(gòu)最初成立的時間。如機(jī)構(gòu)發(fā)生名稱、資質(zhì)變化等情 況，可將變化情況在表二說明。 [3] 主管部門 ：指申請機(jī)構(gòu)的上級行政主管部門，按隸屬關(guān)系填寫。 [4] 所屬行業(yè) ：參照申請機(jī)構(gòu)主管部門所在行業(yè)領(lǐng)域， 在以下類別中選擇填寫： 農(nóng)業(yè)、林業(yè)、煤炭、有色、冶金、輕工、紡織、化工、石化、海洋石油、石油天 然氣、醫(yī)藥、電力

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