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更新時間：2025.03.15
建設(shè)工程竣工驗收消防備案申請表

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建設(shè)工程竣工驗收消防備案申請表 建設(shè)單位（印章） 填表時間 年 月 日 建設(shè)單位 法定代表人 / 主要負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 工程名稱 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 工程地址 竣工驗收完成日期 類別 □新建□擴(kuò)建改建（□裝修□建筑保溫□改變用途□） 使用性質(zhì) 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu) 消防設(shè)計備案憑證文號 單位類別 單位名稱 資質(zhì)等級 法定代表人 /主要負(fù) 責(zé)人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 設(shè)計單位 監(jiān)督單位 單位建筑 名稱 結(jié)構(gòu)類型 耐火等級 層數(shù) 建筑高度 （㎡） 占地面積 （㎡） 建筑面積（㎡） 地上 地下 地上 地下 儲罐 設(shè)置位置 總?cè)萘浚īO） 設(shè)置型式 浮頂罐（□外□內(nèi)）□固定頂罐□臥式罐 球形罐（□液體□氣體）可燃?xì)怏w儲罐（□干式□濕式）□其他 儲存形式 □地上□半地下□地下 儲存物質(zhì)名稱 □建筑保溫 材料類別 □A□B2□B1 保溫層數(shù) 使用性質(zhì) 原有用途 □裝修工程 裝修部位 □頂棚□墻面□地面□隔斷□

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建設(shè)工程竣工驗收消防備案申請表 項目名稱 建設(shè)單位 （印章） 填表日期 建設(shè)單位 法定代表人 聯(lián)系電話 項目名稱 項目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 工程地址 竣工驗收日期 類 別 □新建 □擴(kuò)建 □改建（□裝修 □建筑保溫 □改變用途） 單位類別 單位名稱 資質(zhì)等級 法定代表 人 項目負(fù) 責(zé)人 聯(lián)系電話 設(shè)計單位 施工總包 單位 消防施工 單位 監(jiān)理單位 單位工程名 稱 結(jié)構(gòu)類型 耐火等級 層 數(shù) 建筑高度 （m） 占地面積 （m2） 建筑面積（ m2） 地上 地下 地上 地下 □建筑保溫 保溫材料類型 燃燒性能 □A □B1 □B2 □裝修工程 裝修部位 □頂棚 □墻面 □地面 □隔斷 □固定家具 □裝飾織物 □其他 裝修面積（ m2） 裝修層數(shù) 使用性質(zhì) 原有用途 同時提交的材料： □ 1．工程竣工驗收報告； □ 2．有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖紙，數(shù)量： 壹 份（大寫）； □ 3．消防產(chǎn)

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