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更新時間：2025.03.15
建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請表 (2)

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— 1 — 附件： 建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請 項 目 名 稱 年產(chǎn) 30萬噸煤礦項目 建 設 單 位 陜西淳化姜家河煤礦有限公司 （蓋章） 法定代表人 黃建柱 聯(lián) 系 人 席景峰 聯(lián) 系 電 話 13991000598 郵 政 編 碼 711203 郵 寄 地 址 陜西淳化縣十里塬鄉(xiāng)中咀村四組 中華人民共和國環(huán)境保護部制 — 2 — 說 明 1. 本驗收申請?zhí)娲也凯h(huán)發(fā)〔 2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔 2002〕 97 號文件中適用于編制環(huán)境影響報告書、表建設項目的環(huán)保驗收申 請。編制環(huán)境影響登記表建設項目的環(huán)保驗收申請仍執(zhí)行環(huán)發(fā) 〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔 2002〕97號文件。 2. 本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環(huán)保驗收前填寫， 表三、表四由負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部門在驗 收現(xiàn)場檢查后填

建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請表

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1 建 設 項 目 竣 工 環(huán) 境 保 護 驗 收 申 請 表 項 目 名 稱 建 設 單 位 （蓋章） 建 設 地 點 項目負責人 聯(lián) 系 電 話 郵 政 編 碼 環(huán)保部門 填 寫 收到驗收申請表日期 編 號 國家環(huán)境保護總局制 2 說 明 1．本表根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》編制。 2．本表為建設單位申請建設項目竣工環(huán)境保護驗收的必備材料 之一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3．表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。 4．封面建設單位需加公章。 5．本表屬國家級審批須一式 6份，屬省級審批須一式 5份，屬 地市審批須一式 4 份。 6．本表主送負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管部 門，在正式審批后分送有關部門存檔。 3 表一 項目名稱 行業(yè)主管部門 行業(yè)類別 建設項目性質(zhì)（新建 改擴建 技術(shù)改造 畫√） 報告書審批部門、文號及時間

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