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建筑消防設施功能檢查記錄表 檢查時間: 月 日 檢查 項目 檢查內容 情況記錄 一 消 火 栓 給 水 系 統(tǒng) 消防水池 1、 是否設置: □有 □無 □消防專用水池 □合用水池 2、 水量: □充足 □不足 3、 合用水池采取保證水量措施: □有 □無 4、 防凍措施: □有 □無 5、 補水時間: □不超過 48h □超過 48h 消防水箱 1、 是否設置: □有 □無 □消防專用水箱 □共用水箱 2、 水位指示裝置: □有 □無 3、 水量: □充足 □不足 4、 合用水池采取保證水量措施: □有 □無 5、 增壓設施: □有 □無 6、 增壓水泵: □能正常工作 □不能正常工作 7、 增壓氣壓水罐: □能正常工作 □不能正常工作 消防氣壓 給水設備 1、 是否設置: □有 □無 □數(shù)量: 2、 氣壓罐: □能正常工作 □不能正常工作 3、 安全閥: □功能正常 □功能異常
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檢 查 內 容 實 測 記 錄 試驗切斷正常供電,測量照度 擴音器 試驗聯(lián)動啟動強制切換功能 揚聲器 測試音量、音質 試驗通話質量 防火門 試驗啟閉功能 防火卷簾 試驗手動、機械應急和自動控制功能 電動防火閥 試驗聯(lián)動關閉功能 試驗按鈕迫降和聯(lián)動控制功能 核對選型、壓力和有效期 其他 設施 (或 具體 驗測 況說 明) 防火分隔 建筑消防設施單項檢查記錄 檢 查 項 目 疏散指示標志 應急廣播系統(tǒng) 消防專用電話 年 月 日 消防電梯 滅火器 測試人 (簽名 ): 年 月 日 消防安全責任人或消防安全管理人 (簽名):
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