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質(zhì)子泵抑制劑使用指引 質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細(xì)胞 H+-K+-ATP 酶的作用, 產(chǎn)生強(qiáng)大而持 久的抑酸效果,而抑酸后的負(fù)反饋?zhàn)饔茫?G細(xì)胞釋放大量的胃泌素,加速潰瘍面的愈合, 為消化系統(tǒng)疾病治療帶來(lái)了里程碑式進(jìn)步。 但是,隨著 PPI 的廣泛和長(zhǎng)期應(yīng)用, 人們開始關(guān) 注此類藥物長(zhǎng)期使用的安全性。近年來(lái), PPI 的不良反應(yīng)逐漸被報(bào)道,涉及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng), 且臨床表現(xiàn)較重,引起部分醫(yī)務(wù)人員及患者的擔(dān)憂。 今年 7 月,《新加坡醫(yī)學(xué)雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章,分析了該地區(qū) PPI 使用不當(dāng)?shù)脑蛞约翱赡軐?dǎo)致的負(fù)面結(jié)果。 其實(shí),在筆者看來(lái), 若能熟練掌握質(zhì)子泵抑制劑 的特性,則有望規(guī)避此類藥物的臨床使用風(fēng)險(xiǎn),保障公眾用藥安全。 藥動(dòng)學(xué)影響用藥選擇 1987 年全球首個(gè) PPI 奧美拉唑在瑞典上市后,蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉
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