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綠化給水閥門井 報驗申請表 合同名稱:×××××××××工程 合同編號: 致:××××××××××有限公司 我單位已完成了 給水工程 綠化給水閥門井 工作,現(xiàn)報上該工程報驗 申請表, 請予以審查和驗收。 附件:1、隱蔽工程檢查驗收記錄 2、檢驗批質(zhì)量驗收記錄 承包單位(章):××××××××有限公司 項目經(jīng)理: 日 期: 年 月 日 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu):××××××××××有限公司 專監(jiān)理工程師: 日 期: 年 月 日 隱蔽工程檢查驗收記錄 工程名稱 ×××××××××工程 施工單位 ××××××××有限公司 隱蔽項目 綠化給水閥門井 隱蔽范圍 隱檢 內(nèi)容 及 檢查 情況 主控項目 1 所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計要求 2 砌筑水泥砂漿強度、結(jié)構(gòu)混凝土強度符合設(shè)計要求 3 砌筑結(jié)構(gòu)灰漿飽滿、灰縫平直,無通縫、瞎縫;預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)坐漿、灌縫飽滿密實,無 裂縫
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序號 起 迄 樁 號 施工位置 工 程名 稱 距離 (米) 灌 木 (株) 羅 漢 松 (株) 云 松 (株) 白楊 (株) 梧桐 (株) 中央分隔帶植草 (m2) 備 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 邊坡植草另計 1 K57+200~K66+541.024 道路兩側(cè)邊溝外 3米 植樹 9341 4672 2 K57+200~K66+541.024 中央分隔帶 植灌木 9341 6487 3 K57+200~K66+541.024 中央分隔帶 植草 9341 18682 第六合同段合計: 6487 4672 18682 煙臺市路通公路勘察設(shè)計有限公司煙臺市公路管理局 環(huán)境保護(hù)工程數(shù)量表 國道206萊州境改建工程 第六合同段: K57+200~K66+541.024 SⅨ-2-1 表 號 2004.06 日 期 共 1 頁 第 1 頁 復(fù) 核 編 制 審 核 審 查