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申請單位 申請金額 完成量 累計付款 項目負(fù)責(zé)人審核意見及金額: 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人扣款明細(xì)及意見: 技術(shù)員扣款明細(xì)及意見: 質(zhì)檢員扣款明細(xì)及意見: 資料室扣款明細(xì)及意見: 項目負(fù)責(zé)人審批意見及金額: 各簽署意見人員應(yīng)嚴(yán)格按合同約定認(rèn)真詳細(xì)填寫表格,填寫不下時可附表 分包工程款支付申請書 工程名稱: 2014 年 月 日 各扣款合計
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A11 工程款 支付申 請表 編 號 工程名 稱 保 龍· 龍庭 苑一 期 日 期 年 月 日 致 云南 镕誠 建設(shè) 監(jiān)理 咨詢 有限 公司 (監(jiān) 理單 位): 現(xiàn)我方 已完成 土 石 方 挖 運 工 作, 按 承 包 合 同 的 規(guī) 定, 項 目 承 擔(dān) 單 位 或其委 托的項 目實施 單位應(yīng) 在 2011-10 -23 支 付 該 項 工 程 款 共 計 (大 寫) 叁拾伍 萬伍仟 壹佰肆 貳元肆 角整 ,(小寫 ) 355142 .4 元 ,現(xiàn) 報 上 工 程 款 支 付 申 請 表,請 予以審 查并開 具工程 款支付 證書。 附件: 1. 工 程 計 量 報 驗 單 2. 工 程 變 更 資 料 承包單 位名 稱: 項目 經(jīng)理 (簽 字): 序號 項 目 名 稱 單位 申 報 數(shù) 核 定 數(shù) 數(shù) 量 單價 (元) 總價 (元) 數(shù) 量 單 價 (元 ) 總價 (元)
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