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模板支撐架搭設(shè)驗(yàn)收記錄 工程名稱： 部位： 序號(hào) 項(xiàng)目 檢查問(wèn)題 驗(yàn)收意見 1 立桿基礎(chǔ) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 2 掃地桿 3 架料質(zhì)量 4 搭設(shè)寬度 5 立桿間距 （總）監(jiān)理工程師： 年 月 日 6 剪刀撐 7 橫桿間距 8 桿件連結(jié) 9 扣件松緊度 施工員： 質(zhì)安員： 搭設(shè)人員： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 懸 挑 式 腳 手 架 驗(yàn) 收 表 LJA12-2-1 工程名稱 架體名稱 搭設(shè)高度 驗(yàn)收日期 序號(hào) 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 要 求 驗(yàn) 收 結(jié) 果 1 施工方案 專項(xiàng)施工方案 設(shè)計(jì)計(jì)算書 2 懸挑梁及 架體穩(wěn)定 懸挑梁安裝 結(jié)構(gòu)連接 立桿底部固定 架體與建筑物拉結(jié) 3 腳手板 腳手板種類 腳手板規(guī)格 腳手板鋪設(shè) 4 荷載 使用荷載 荷載堆放 5 桿件間距 立桿間距 大橫桿間距 6 架體防護(hù) 施工層欄桿 施工層擋腳板 外側(cè)密目網(wǎng) 7 層間防護(hù) 架里首層兜網(wǎng) 層間平網(wǎng) 施工層
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模板工程檢查驗(yàn)收記錄表 工程名稱 江潤(rùn)?地中海岸 C組團(tuán) 25-28 號(hào)樓、商業(yè)及 地下車庫(kù) 支模部位：（25）號(hào)樓 第—層 施工單位 重慶晉陽(yáng)建設(shè)工程（集團(tuán)）有限公司 檢查驗(yàn)收日期： 年 月 日 序號(hào) 項(xiàng)目 驗(yàn)收內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)果 還需要 采取的措施 1 施工 方案 有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批、針對(duì) 性強(qiáng)、能指導(dǎo)施工 有專項(xiàng)安全技術(shù)交底 2 腳手架 材質(zhì) 鋼管、扣件及構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)與經(jīng) 審核審批的專項(xiàng)方案是否相符，材質(zhì)符合規(guī)范 要求 材質(zhì)有無(wú)彎曲、變形、銹蝕情況 3 支撐 模板支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算、并符合設(shè)計(jì)要求 立桿底部應(yīng)平整堅(jiān)實(shí)、并加設(shè)墊塊或底座、木 楔，搭設(shè)牢固穩(wěn)定 立桿間距、垂直度是否符合設(shè)計(jì)要求 立桿接長(zhǎng)與排距是否符合設(shè)計(jì)要求 縱橫向水平桿步距搭設(shè)符合設(shè)計(jì)要求 剪刀撐、斜撐設(shè)置符合規(guī)范設(shè)計(jì)要求 上下層立桿是否對(duì)齊規(guī)范 掃地桿搭設(shè)符合規(guī)范設(shè)計(jì)要求 4 作業(yè)環(huán) 境 高
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