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更新時間：2024.12.28
模板自檢記錄表

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項 次 檢查記錄 允許偏差值（ mm) 自檢記錄 整改結(jié)果 1 模板軸線 ±3 2 板面高差 ±2 3 梁、墻、柱垂直度 5 4 標高 ±5 5 拼縫 是否整齊嚴實 6 模板支撐加固 是否滿足構(gòu)件的剛度與穩(wěn)定性 模 板 自 檢 記 錄 棟 層 自檢人員： 檢查時間： 2012年 月 日 復檢人員： 復查時間： 2012年 月 日

模板質(zhì)檢自檢記錄表

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國電電力大連開 xxxx 電聯(lián)產(chǎn)新建工程 模板質(zhì)量檢查記錄表 單位名稱 國電電力大連開發(fā)區(qū)上大壓小熱電 聯(lián)產(chǎn)新建工程 工程量 分部工程名稱 施工單位 湖 施工部位 檢查日期 項 次 檢查項目 質(zhì)量標準 檢查記錄 1 穩(wěn)定性，剛度和強度 安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架 時，下層模板應具有承受上層荷載 的承載能力，或加設(shè)支架；上、下 層支架的立柱應對準，并鋪設(shè)墊板。 2 模板表面 光潔、無污物、接縫嚴密 3 隔離劑 不得沾污鋼筋和混凝土接搓處 4 模板安裝 1、模板的接縫不應漏漿；在澆筑混 凝土前，木模板應澆水濕潤，但不 應有積水； 2、模板與混凝土接觸面 應清理干凈并涂隔離劑，但不得影 響結(jié)構(gòu)性能 3、澆筑前模板內(nèi)的雜物 清理干凈 項 次 檢查項目 設(shè)計 值 允許偏差（ mm） 實測值 測 點 總 數(shù) 合格數(shù) （點） 合格 率 （%） 1 現(xiàn) 澆 結(jié) 構(gòu) 模 板 安 裝 軸線位 置 5

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