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為了解決在PICC置管時對患者穿刺手臂進(jìn)行消毒時需助手托舉的問題,筆者研制了PICC置管消毒時的托手架。該托手架包括托盤和支撐臂,托盤上設(shè)置有繃帶,托盤設(shè)置在支撐臂的頂部,支撐臂由內(nèi)金屬管和外金屬管組成,其外金屬管套設(shè)在內(nèi)金屬管上,外金屬管上設(shè)置有1根固定螺絲,內(nèi)金屬管通過固定螺絲與外金屬管固定。使用時將患者的上肢放置在托盤上,不需要專門再安排助手一直托起患者穿刺的上肢;支撐臂為上下伸縮結(jié)構(gòu),在操作過程中可以根據(jù)患者上肢放置的高度對支撐臂進(jìn)行靈活的調(diào)整。此設(shè)計在對患者手臂進(jìn)行消毒時提供一種使用方便,且能夠在對于PICC置管的無菌操作時將患者穿刺的上肢可靠穩(wěn)定在合適位置,并能節(jié)約人力、減輕臨床護(hù)理工作量、體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,也增加了患者的滿意度。
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本文綜述了PICC置管術(shù)后導(dǎo)管堵塞的危險因素包括血栓性因素和非血栓性因素及護(hù)理干預(yù)措施,即評估危險因素制定護(hù)理路徑,心里干預(yù)健康教育等以期降低堵塞率。1 PICC導(dǎo)管堵塞的危險因素1.1血栓性因素:1.1.1患者情況:多為一般情況差,需長期臥床,大手術(shù)患者手術(shù)時間>60min,年齡>40歲,肥胖,腫瘤,心衰或呼吸功能衰竭,腎病綜合征,化療藥物注射等因素,導(dǎo)致血流緩慢,血管內(nèi)膜損傷,血液高凝