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水電預埋檢查記錄表 單位工程名稱 **** 項目 驗收部位 檢查日期 年 月 日 驗收內(nèi)容及控制標準 勞務單位抽檢記錄 施工單位抽檢記錄 監(jiān)理(建設)單位抽檢記錄 備注 B1 戶 高度偏差 水平距離偏差 B2 戶 高度偏差 水平距離偏差 B3 戶 高度偏差 水平距離偏差 勞務單位評定結(jié)果: 年 月 日 施工單位評定結(jié)果: 年 月 日 監(jiān)理單位評定結(jié)果: 年 月 日 建設單位評定結(jié)果: 年 月 日