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中毒的比例仍呈上升趨勢。 氟乙酰胺對(duì)人的半數(shù)致死量為 2. 0~10mg/ kg ,氟 乙酸鈉對(duì)人的致死量為 70~100mg(1) ,可通過消化 道、呼吸道、皮膚侵入體內(nèi) ,在體內(nèi)分布均勻 ,對(duì)人的 危害極大。兩者毒理相同 ,進(jìn)入人體后 ,即脫胺形成 氟乙酸 ,與三磷酸腺苷和輔酶 A 作用 ,形成氟乙酰輔 酶 A ;再與草酸乙酸作用 ,生成氟檸檬酸。后者與檸檬 酸在化學(xué)結(jié)構(gòu)上相似 ,但不被烏頭酸酶所作用 ,反而 能抑制烏頭酸酶 ,因而使檸檬酸不能代謝為烏頭酸 , 從而使三羧酸循環(huán)中斷 ,致檸檬酸積聚 ,丙酮酸代謝 受阻 ,妨礙了正常的氧化、磷酸化作用 ,最終對(duì)神經(jīng)系 統(tǒng)造成損害 (1) 。腦的能量來源幾乎都由葡萄糖氧化 而來 ,大量的檸檬酸積聚 ,導(dǎo)致脫腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒 ,能 量產(chǎn)生減少 ,正常功能受到損害 ,形成腦水腫 ,致顱內(nèi) 壓升高 ,臨床出現(xiàn)反復(fù)驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害表 現(xiàn)。 乙
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·6· 手木、空疊乞 襞 宣筆 ’ 空調(diào)與手術(shù)室污染 @ 山東省蓬萊市第二人民醫(yī)院(245612) 陳國英 胡香蘭 近幾年,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不 斷提高,空調(diào)這種先進(jìn)的電氣設(shè)備不僅進(jìn)入 了干家 萬戶,而且也進(jìn)入了我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) ,它給我們 的工作,學(xué)習(xí)和生活帶來了極大的方便。然而這僅是 我們大家所看到的對(duì)我們有利的一面,更多的人卻 忽略了它對(duì)我們有害的一面。而在有害這一方面 ,憑 我們的肉眼是看不到的。就拿我們的手術(shù)室來講,各 方面條件要求都很嚴(yán)格,我們平時(shí)十分重視手術(shù)室 的空氣 ,地面、物品表面以及無菌敷料和各種器械的 消毒 與滅菌工作,使其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。而空調(diào)器的使用給 手術(shù)室?guī)淼目諝馕廴緟s未能引起足夠的重視。 空調(diào)使用起來,表面上看是很衛(wèi)生的,其實(shí)不 然??照{(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)后 ,風(fēng)扇直接把外面的空氣連同空氣當(dāng) 中的有害物質(zhì)如 :塵埃、病毒、細(xì)菌
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