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更新時間：2025.04.12
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木模板制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號 :__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 分包單位 分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 模板、支架和拱架制作要求 2 立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施 一 般 項 目 1 木模 板制 作允 許偏 差 ／mm 模板的長度和寬度 ±5 2 不刨光模板相鄰兩板表面高低差 3 3 刨光模板和相鄰兩板表面高低差 1 4 平板模板表面最大的局部不平 (刨 光模板 ) 3 5 平板模板表面最大的局部不平 (不 刨光模板 ) 3 6 榫槽嵌接緊密度 2 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

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序號 表格名稱 備注 1 工程分項開工申請批復(fù)單（樁基） (監(jiān)表2) 2 工程分項開工申請批復(fù)單（鋼筋籠） (監(jiān)表2) 3 施工組織計劃、圖紙及審查記錄 （監(jiān)表 18、18-1） 4 施工技術(shù)交底記錄表 （記錄表 1） 5 施工安全技術(shù)交底記錄表 （記錄表 2） 6 施工放樣報驗單 ( 監(jiān)表1) 7 平面放樣記錄表 ( 記錄表 19) 8 高程檢測記錄表 (記錄表 04) 9 混凝土配合比試驗報告

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