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專業(yè)學(xué)位碩士研究生校外導(dǎo)師申請(qǐng)表 研究生部制表 申 請(qǐng) 人 姓 名 : 工 作 單 位 : 專業(yè)學(xué)位類別 (領(lǐng)域 ): 聘 任 學(xué) 院 : 申 請(qǐng) 日 期 : 1 姓 名 性別 出生年月 工作單位 專業(yè)技術(shù) 職 稱 行政職務(wù) 最后學(xué)歷 國內(nèi)(學(xué)歷層次、畢業(yè)時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)) : 國外(學(xué)歷層次、畢業(yè)時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)) : 最高學(xué)位 國內(nèi)(學(xué)位層次、授予時(shí)間、授予單位) : 國外(學(xué)位層次、授予時(shí)間和授予單位) : 辦公電話 移動(dòng)電話 E - m a i l (常用) 通訊地址 現(xiàn)從事專業(yè)與研究 方向 申請(qǐng)專業(yè)(領(lǐng)域) 及研究方向 主要學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷(自大學(xué)開始填起) 自何年何月 至何年何月 學(xué)習(xí)和工作單位 證明人 2 發(fā)表學(xué)術(shù)論文和出版學(xué)術(shù)專著情況 序 號(hào) 名稱 發(fā)表時(shí)間 刊物名稱、 卷、期、頁 級(jí)別 本人署名 次 序 1 2 3 4 5 鑒定的科研成果、標(biāo)準(zhǔn)、專利等情況
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