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分 項工程 質(zhì)量 報審表 工程名稱: 肥鄉(xiāng)移莊 110kV變電站新建工程 編號:SXMB13-SG01-綜合配電室 -041 致河北興源工程建設(shè)監(jiān)理有限公司邯鄲輸變電工程項目監(jiān)理部: 根據(jù)施工承包合同的規(guī)定, 綜合配電室·衛(wèi)生器具給水配件安裝分項工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)項 目部自檢,質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計的要求,請審查和驗收。 附件:衛(wèi)生器具給水配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄 施工項目部(章) : 項目經(jīng)理: 日 期: 監(jiān)理項目部審查意見: 監(jiān)理項目部(章) : 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式三份,由施工項目部填報,業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份,施工項目部存 一 份。 衛(wèi)生器具給水配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄 編號: 0100050302 單位(子單位) 工程名稱 綜合配電室 分部(子分部)工 程名稱 建筑給排水 檢驗批數(shù) 1 施工單位 邯鄲
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1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 5 4 -5 -7 -9 -10 8 9 10 年 月 日 年 月 日 質(zhì)量情況 水位計、閥門、水龍頭的型號、規(guī)格,符合設(shè)計要求 項 目 水位計、閥門、水龍頭的型號、規(guī)格,必 須符合設(shè)計要求 檢 驗 結(jié) 果 保 證 項 目 基 本 項 目 允 許 偏 差 項 目 允 許 偏 差 項 目 保 證 項 目 基 本 項 目 1 2 項 目 3 4 水位計 項 目 分包單位 負(fù)責(zé)人 部位 項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包項目 經(jīng) 理 框剪 孫吉人 ±20 工程名稱 上海洋山檢驗檢疫綜合配套設(shè)施 上海市第四建筑有限公司施工單位 分包單位 結(jié)構(gòu)類型 ±10 等 級 實測偏差值( mm) 100 項,優(yōu)良率 ±10 質(zhì)量情況 ±10 水龍頭 衛(wèi)生器具給水配件 檢 查 結(jié) 論 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 點,其中合格 10
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