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質(zhì)子泵抑制劑使用指引 質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細(xì)胞 H+-K+-ATP 酶的作用, 產(chǎn)生強(qiáng)大而持 久的抑酸效果,而抑酸后的負(fù)反饋?zhàn)饔?,?G細(xì)胞釋放大量的胃泌素,加速潰瘍面的愈合, 為消化系統(tǒng)疾病治療帶來了里程碑式進(jìn)步。 但是,隨著 PPI 的廣泛和長期應(yīng)用, 人們開始關(guān) 注此類藥物長期使用的安全性。近年來, PPI 的不良反應(yīng)逐漸被報道,涉及機(jī)體多個系統(tǒng), 且臨床表現(xiàn)較重,引起部分醫(yī)務(wù)人員及患者的擔(dān)憂。 今年 7 月,《新加坡醫(yī)學(xué)雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章,分析了該地區(qū) PPI 使用不當(dāng)?shù)脑蛞约翱赡軐?dǎo)致的負(fù)面結(jié)果。 其實(shí),在筆者看來, 若能熟練掌握質(zhì)子泵抑制劑 的特性,則有望規(guī)避此類藥物的臨床使用風(fēng)險,保障公眾用藥安全。 藥動學(xué)影響用藥選擇 1987 年全球首個 PPI 奧美拉唑在瑞典上市后,蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉
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以硝化抑制率作為評價指標(biāo),研究了影響硝化抑制劑抑制效果測定方法的主要因素,包括氮土比、培養(yǎng)時間以及土壤類型等.確立了測定穩(wěn)定性肥料中硝化抑制劑抑制作用效果的最佳檢測方法:稱取風(fēng)干后的棕壤200 g,以氮土比1.15:1 000準(zhǔn)確稱取樣肥,并將其充分混勻,以25%的含水量,在30 ℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng).選擇自培養(yǎng)開始的第9、12、15 d測定土壤中硝態(tài)氮(包括亞硝態(tài)氮)的質(zhì)量分?jǐn)?shù).該檢測方法提高了評價效率和準(zhǔn)確度.