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自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 年度自檢記錄 使用單位名稱 : 設(shè) 備 代 碼 : 設(shè) 備 類 別 : 設(shè) 備 品 種 : 設(shè)備安裝位置 : 自 檢 日 期 : 山西華菱電梯工程有限公司 說(shuō) 明 1.本記錄依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——自動(dòng)扶梯 與自動(dòng)人行道》(TSG T7005-2012)及修改單和《電梯維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》 (TSG T5002-2017) 制定,適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道維護(hù)保養(yǎng)后 的年度自檢。 2.本《記錄》編號(hào)與《自檢報(bào)告》一致,檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí) 查閱《記錄》,存檔《自檢報(bào)告》。 3.本記錄無(wú)檢驗(yàn)、審核人無(wú)效。 4.本記錄一式兩份,由自檢單位和使用單位分別保存。 5.檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)自檢記錄及報(bào)告結(jié)論如有質(zhì)疑, 將按照規(guī)定對(duì)質(zhì) 疑項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)。 6. 本記錄所有數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)有效,檢測(cè)數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)結(jié)論由自檢 單位負(fù)責(zé)。 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道年度自檢記錄 共 5 頁(yè) 第 1 頁(yè) 設(shè)
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本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則 —自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 (TSG T7005-2012,含第 1號(hào)修改單和第 2 號(hào)修改單)編制 1 / 12 自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道 安裝 /改造 /重大修理自檢報(bào)告 使用單位名稱: 單位內(nèi)編號(hào): 施 工 類 別 : 施工單位名稱: 填 寫 日 期 : 年 月 日 本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則 —自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 (TSG T7005-2012,含第 1號(hào)修改單和第 2 號(hào)修改單)編制 2 / 12 說(shuō) 明 1、本報(bào)告根據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則 —自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道》 ( TSG T7005-2012,含第 1號(hào)修改單和 第 2 號(hào)修改單) 中對(duì)于施工自檢報(bào)告的要求制作。 本自檢報(bào)告僅作為一種推薦性范本, 供有關(guān)單位參考使用。 2、本報(bào)告適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道的安裝、改造、重大修理的自檢。 3、本報(bào)告需簽字的表格中施工單
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