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更新時間：2024.12.28
質(zhì)子泵抑制劑使用指引

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質(zhì)子泵抑制劑使用指引 質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細胞 H+-K+-ATP 酶的作用， 產(chǎn)生強大而持 久的抑酸效果，而抑酸后的負反饋作用，使 G細胞釋放大量的胃泌素，加速潰瘍面的愈合， 為消化系統(tǒng)疾病治療帶來了里程碑式進步。 但是，隨著 PPI 的廣泛和長期應用， 人們開始關(guān) 注此類藥物長期使用的安全性。近年來， PPI 的不良反應逐漸被報道，涉及機體多個系統(tǒng)， 且臨床表現(xiàn)較重，引起部分醫(yī)務人員及患者的擔憂。 今年 7 月，《新加坡醫(yī)學雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章，分析了該地區(qū) PPI 使用不當?shù)脑蛞约翱赡軐е碌呢撁娼Y(jié)果。 其實，在筆者看來， 若能熟練掌握質(zhì)子泵抑制劑 的特性，則有望規(guī)避此類藥物的臨床使用風險，保障公眾用藥安全。 藥動學影響用藥選擇 1987 年全球首個 PPI 奧美拉唑在瑞典上市后，蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉

質(zhì)子泵抑制劑注射劑型的穩(wěn)定性和安全性

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本文通過文獻查新、閱讀在線資料和國內(nèi)外市售質(zhì)子泵抑制劑PPIs產(chǎn)品說明書等資料,從輔料、稀釋溶媒、室溫穩(wěn)定性等方面,對比各種注射用PPIs體外配伍穩(wěn)定性和使用安全風險。發(fā)現(xiàn)我國上市銷售的注射劑用PPIs產(chǎn)品包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑;四種產(chǎn)品在葡萄糖注射液中的穩(wěn)定性均不佳,配制后數(shù)小時內(nèi)可發(fā)生顏色變化、有效成分降低和有關(guān)物質(zhì)含量增加的情況;靜脈滴注用和靜脈注射用的PPIs劑型的輔料不同,混用會產(chǎn)生穩(wěn)定性和血管刺激問題。在市售PPIs產(chǎn)品中,除商品名為"洛賽克"的奧美拉唑之外,均只能使用生理鹽水稀釋;不能混用靜脈滴注用和靜脈注射PPIs制劑,建議靜脈滴注蘭索拉唑時加用1.2μm過濾器。

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