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特種設(shè)備安裝改造維修告知書(shū) 施工單位:(加蓋公章) 告知書(shū)編號(hào): 設(shè)備名稱 型號(hào)(參數(shù)) 設(shè)備代碼 制造編號(hào) 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編號(hào) 設(shè)備地點(diǎn) 安裝改造 維修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編 號(hào) 許可證 有效期 聯(lián)系人 電 話 固話 傳 真 移動(dòng) 地 址 郵 編 641100 使用單位全稱 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 注:1. 告知單按每臺(tái)設(shè)備填寫(xiě)。 2. 施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書(shū)復(fù)印件(加蓋單位公章) 。
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特種設(shè)備安裝改造維修告知書(shū) 施工單位: (加蓋公章) 告知書(shū)編號(hào): 設(shè)備名稱 型號(hào)(參數(shù)) 設(shè)備代碼 制造編號(hào) 設(shè)備制造單位 全稱 制造許可證 編 號(hào) 設(shè)備地點(diǎn) 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編 號(hào) 許可證 有效期 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 使用單位全稱 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 注:1. 告知單按每臺(tái)設(shè)備填寫(xiě)。 2. 施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證書(shū)復(fù)印件(加蓋單位公章) 。
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