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聯(lián) 系 人 聯(lián)系地址 證書領(lǐng)取人 營運(yùn)船舶檢驗(yàn)申請表 電 話 郵 編 申請單位蓋章(或簽名) 日期: 年 月 日 領(lǐng)取日期 檢驗(yàn)種類: □現(xiàn)有船舶初次檢驗(yàn) □定期檢驗(yàn) □換證檢驗(yàn) □中間檢驗(yàn) 其它說明: □年度檢驗(yàn) □ 附加檢驗(yàn) □船底外部檢查 □其他 申請人承諾: 我們保證提交的資料真實(shí)可靠,并沒有私自改變船舶主尺度、結(jié)構(gòu)布置和設(shè)備等船舶狀態(tài)。 船舶修造廠 船體材料 檢驗(yàn)地點(diǎn) 預(yù)約檢驗(yàn)時間 船舶所有人 總噸位 船舶經(jīng)營人 主機(jī)總功率 茲向貴局申請對以下船舶按法規(guī)要求進(jìn)行檢驗(yàn) 船 名 船檢
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