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- 1 - 施工電梯安裝、頂升拆卸旁站記錄表 作業(yè)日期 年 月 日 天氣 風力 產(chǎn)權(quán)編號 安裝位置 作業(yè)類別 □安裝 □頂升加節(jié)(第 次) □拆卸 總承包單位 使用單位 安裝 /拆卸單位 監(jiān)理單位 監(jiān)理旁站時間 1、安裝 /拆卸前是否已履行監(jiān)理報審手續(xù)? □有 □沒有。 2、安裝 /拆卸前是否已辦理告知手續(xù)? □有 □沒有。 3、總承包單位專職安全生產(chǎn)管理人員到位情況: ; 4、安裝 /拆卸單位安全技術(shù)交底情況: ; 5、安裝 /拆卸單位特種作業(yè)人員到位情況:是否與方案相符? □符合 □不符合。 證書與人員是否相符? □符合 □不符合。 6、安裝 /拆卸準備情況是否符合專項方案要求? □符合 □不符合。 7、安裝 /拆卸應(yīng)急救援預(yù)準備情況: ; 8、安裝 /拆卸作業(yè)警戒區(qū)的設(shè)立與警戒人員到位情況: ; 9、安裝 /拆卸作業(yè)執(zhí)行專項方案情況: ; 10、相關(guān)人員到位情況(簽名) 使用單位