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更新時間：2025.03.30
后凸成形骨水泥強(qiáng)化技術(shù)在骶骨釘翻修中的生物力學(xué)作用

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【目的】評價后凸成形骨水泥(PMMA)強(qiáng)化技術(shù)對骨質(zhì)疏松情況下骶骨釘固定強(qiáng)度的生物力學(xué)影響,為骶骨釘翻修選擇堅(jiān)強(qiáng)的補(bǔ)救技術(shù)提供依據(jù)?！痉椒ā?1具新鮮骶骨標(biāo)本用于實(shí)驗(yàn),雙能X線吸收法(DEXA)評價骨密度。在同一骶骨上,依次建立非PMMA強(qiáng)化和PMMA強(qiáng)化骶骨釘?shù)墓潭Ｐ腿缦?A組:單皮質(zhì)椎弓根釘;B組:雙皮質(zhì)椎弓根釘;C組:傳統(tǒng)PMMA強(qiáng)化單皮質(zhì)椎弓根釘;D組:后凸成形PMMA強(qiáng)化椎弓根釘;E組:后凸成形PMMA強(qiáng)化側(cè)翼釘。在MTS試驗(yàn)機(jī)上對五種骶骨釘依次進(jìn)行軸向拔出測試,記錄最大承受拔出力并比較?！窘Y(jié)果】11具標(biāo)本的平均骨密度為(0.71±0.08)g/cm2。A組的螺釘拔出力(508N)顯著低于其它4種固定組(P0.05),但是,兩者的拔出力均顯著低于C和D組(P<0.05)。重要的是,D組(986N)的拔出力顯著高于C組(846N)?！窘Y(jié)論】在骨質(zhì)疏松患者的骶骨固定中,雙皮質(zhì)骶骨椎弓根釘較單皮質(zhì)具有顯著的力學(xué)優(yōu)勢。骶骨椎弓根釘一旦發(fā)生松動,傳統(tǒng)的和后凸成形PMMA強(qiáng)化技術(shù)均可成為補(bǔ)救手段,并且后凸成形PMMA強(qiáng)化骶骨椎弓根釘可獲得最堅(jiān)強(qiáng)的錨定。

后凸成形骨水泥強(qiáng)化技術(shù)對骶骨釘固定強(qiáng)度的生物力學(xué)影響

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目的評價后凸成形骨水泥(Polymethylmethacrylate,PMMA)強(qiáng)化技術(shù)對骨質(zhì)疏松情況下骶骨釘固定強(qiáng)度的生物力學(xué)影響,為骶骨釘松動選擇堅(jiān)強(qiáng)的補(bǔ)救技術(shù)提供依據(jù)。方法11具新鮮骶骨標(biāo)本用于實(shí)驗(yàn),并采用DEXA評價標(biāo)本骨密度。在同一骶骨標(biāo)本上,依次建立非PMMA強(qiáng)化和PMMA強(qiáng)化骶骨釘?shù)墓潭Ｐ腿缦?A組:單皮質(zhì)椎弓根釘;B組:雙皮質(zhì)椎弓根釘;C組:傳統(tǒng)PMMA強(qiáng)化單皮質(zhì)椎弓根釘;D組:后凸成形PMMA強(qiáng)化椎弓根釘;E組:后凸成形PMMA強(qiáng)化側(cè)翼釘。在MTS試驗(yàn)機(jī)上對五種骶骨釘依次進(jìn)行軸向拔出測試,記錄最大拔出力并比較。結(jié)果11具標(biāo)本的平均骨密度為0.71±0.08g/cm2。A組的螺釘拔出力(508N)顯著低于其他4種固定組(P0.05),但是,兩者的拔出力均顯著低于C和D組(P<0.05)。重要的是,D組(986N)的拔出力顯著高于C組(846N)。結(jié)論在骨質(zhì)疏松患者的骶骨固定中,雙皮質(zhì)骶骨椎弓根釘較單皮質(zhì)具有顯著的力學(xué)優(yōu)勢。骶骨椎弓根釘一旦發(fā)生松動,傳統(tǒng)的和后凸成形PMMA強(qiáng)化技術(shù)均可成為補(bǔ)救手段,并且后凸成形PMMA強(qiáng)化骶骨椎弓根釘可獲得最堅(jiān)強(qiáng)的錨定。

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