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目的本研究旨在探討脊柱外傷性壓縮性骨折骨水泥成形術(shù)后周?chē)刁w新發(fā)骨折的危險(xiǎn)因素。方法收集脊柱外傷性壓縮骨折并行骨水泥成形術(shù)患者193例,所有患者隨訪(fǎng)1年,按照有無(wú)再發(fā)骨折分為研究組(n=42)和對(duì)照組(n=149),回顧性分析2組患者一般資料、術(shù)前骨折情況、手術(shù)情況進(jìn)行對(duì)比分析,包括患者年齡、性別、BMI、骨密度、術(shù)前骨折數(shù)量、術(shù)前骨折連續(xù)或跳躍、外傷后至術(shù)前時(shí)間、骨水泥注入量、是否有骨水泥椎間盤(pán)滲漏,然后對(duì)各指標(biāo)組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。此外,按照骨水泥術(shù)中注入的量將其分為少量、中量、大量3組,對(duì)各組間再發(fā)骨折發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果研究組BMI明顯高于對(duì)照組(P0.05)。但使用量分布有較大差異,研究組劑量為大量者較多(40%),而對(duì)照組劑量為中量者較多(68%),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論脊柱外傷性壓縮骨折骨水泥成形術(shù)后再發(fā)骨折影響因素復(fù)雜多樣,尤其是骨水泥注入量并非越多越好,適量的骨水泥注入量能有效避免再發(fā)骨折發(fā)生率。因此術(shù)前應(yīng)綜合考慮患者多方面因素,嚴(yán)格把握適應(yīng)證,盡可能降低術(shù)后再發(fā)骨折發(fā)生率,從而改善患者生活質(zhì)量。
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目的:探討國(guó)產(chǎn)骨水泥型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)原因。方法:對(duì)1986年10月~1992年6月期間進(jìn)行的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)82例(82髖)患者進(jìn)行隨訪(fǎng),平均隨訪(fǎng)時(shí)間10年(8~14年)。結(jié)果:隨訪(fǎng)10年內(nèi)發(fā)生假體松動(dòng)的有3髖(3.7%),10年以后發(fā)生假體松動(dòng)的有20髖(24.4%),全部松動(dòng)率28.0%。其中22例接受了翻修手術(shù)。結(jié)論:國(guó)產(chǎn)骨水泥型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的松動(dòng)原因是多方面的,這與國(guó)產(chǎn)假體使用的材料、生物力學(xué)設(shè)計(jì)、加工工藝、骨水泥固定技術(shù)等有關(guān)。
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