機動車 燃料種類
機動車
所有人/
經辦人
聯系電話
1、
2、
3、
4、
5、
注意事項：
年 月 日
（個人簽字 /單位蓋章）
機動車所有人 / 經辦人：
申請
方式
□由機動車所有人申請
□機動車所有人委托 代理申請
請
細
申
明
核發(fā)原因
姓名 /名稱
單位車輛補發(fā)、換發(fā)環(huán)保標志時應在《申請表》原件上加蓋單位公章，并提供《組織機
構代碼證》復印件。
經辦人應提供真實有效的身份證明、行駛證原件申請環(huán)保標志。
補發(fā)、換發(fā)環(huán)保標志及申請尾氣鑒定只能由機動車所有人本人申請，不能代理。
經辦人應如實填寫《申請表》中各欄信息，如虛假填寫錯誤信息，一經發(fā)現將撤消收回
環(huán)保標志。
請持《申請表》原件、行駛證原件及復印件、車主身份證明原件及復印件到城區(qū)交警一
、二、三、五、巡邏分局或區(qū)（市）縣公安局交警大隊