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更新時間：2025.04.12
自動扶梯定檢自檢報告(樣板)

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自動扶梯與自動人行道 年度自檢報告 設(shè) 備 名 稱： 自動扶梯 □ 自動人行道 項 目 名 稱： XX 超市 安 裝 地 點：ＸＸ超市河海路店 -1～1F南 使 用 單 位： ＸＸ超市有限公司 ＸＸＸ電梯有限公司 注 意 事 項 1. 本報告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則——自動扶梯與自動人 行道》 (TSGT7005-2012)制定。 2. 本報告適用于自動扶梯與自動人行道年度質(zhì)量檢驗。 3. 本報告應(yīng)當(dāng)由計算機(jī)打印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡應(yīng) 當(dāng)工整。 4. 有實測數(shù)據(jù)要求的應(yīng)填寫實測數(shù)據(jù)，無實測數(shù)據(jù)要求但有需要說明 的情況可以以簡單的文字加以說明。 5. 為記錄方便，在檢驗結(jié)果欄右上角用“√”、 “×”和“ /”表示“符 合”、“不符合”和“無此項”。 6. 本報告一式兩份，由檢驗機(jī)構(gòu)和本公司分別保存。 年度自檢報告 設(shè)備名稱 自動扶梯 使用登記編號 3020320

監(jiān)理細(xì)則(樣板)

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. 工程 監(jiān) 理 細(xì) 則 （土建專業(yè)） 編制： 批準(zhǔn)： 日期： XXXXX工程監(jiān)理有限公司 一、工程項目概況 1、工程項目名稱： 2、工程建設(shè)地點： 3、工程主要特點： 4、工程項目中參建單位： 建 設(shè) 單 位 設(shè) 計 單 位 監(jiān) 理 單 位 施 工 單 位 二、監(jiān)理工作 依據(jù)和目標(biāo)值 （一）監(jiān)理工作依據(jù) 1．已批準(zhǔn)的監(jiān)理規(guī)劃； 2．《建筑地基及基礎(chǔ)工程施工及驗收規(guī)范》 GB50202-2002； 3．《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》 GB50204-2002； 4．《砌體工程施工及驗收規(guī)范》 GB50203-2002； 5．《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 GB50300-2001； 6．《建筑工程監(jiān)理規(guī)范》 GB50319-2000； 7．工程項目設(shè)計文件； 8．工程建設(shè)監(jiān)理合同及其它工程建設(shè)合同； 3 9．已批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計及施工方案； 10．國家及本省市有關(guān)工程建設(shè)的法律、法

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