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施檢表( 18) 高程及橫坡度檢測記錄表 編號: 右 右左 項目名稱 設計值 自 檢 意 見 樁號 左 實測高程( mm) 中 右 施工單位 中 右 水準高程 設計高程( mm) 左 中 右幅橫坡度( %)左幅橫坡度( %) 單項工程名稱 左 實測值 偏差高程( mm) 偏差值 合同段 實測值 儀器產(chǎn)地及型號 公路等級 第 頁 共 頁 設計值 水準點編號及位置 監(jiān)理 意見 偏差值 監(jiān)理單位 水平距離( mm) 測量 計算 技術主辦 測量日期項目主管復核