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工程名稱 委托單位 委托人 施工單位 施工部位 見證單位 見證人 /見證編號 試樣編號 1 2 3 5 7 8 9 芯樣樁號 取樣位置 (mm) 試樣質(zhì)量 (g) 水中質(zhì)量 (g) 表干質(zhì)量 (g) 毛體積相對密度 標(biāo)準(zhǔn)毛體積相對密度 壓實(shí)度 (%) 備 注 檢驗(yàn)依據(jù) 檢驗(yàn)儀器 結(jié) 論 聲 明 4 檢驗(yàn)日期 6 報告日期 報告編號 委托編號 混合料類型 瀝青品種 /標(biāo)號 檢驗(yàn)性質(zhì) 批準(zhǔn): 審核: 校核: 檢驗(yàn): 質(zhì)控(市政)表 C.0.70 共 頁 第 頁 瀝青混合料壓實(shí)度(表干法)檢驗(yàn)報告 地 址
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試驗(yàn)結(jié)論 里程樁號及位置 厚度 壓實(shí)度 (%) 試驗(yàn)日期 編號 里程樁號及位置 厚度 (mm) 壓實(shí)度 (%) 編號 混合料規(guī)格品種 標(biāo)準(zhǔn)密度 試驗(yàn)或標(biāo)準(zhǔn)要求值 % 送/抽樣日期 委托單位 工程名稱 中心路—后海河(北段)市政工程 I標(biāo) 結(jié)構(gòu)層名稱及厚度 檢驗(yàn)方法 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 瀝青混合料密度 (壓實(shí)度 )試驗(yàn)報告 市政試 -41 報告編號 試驗(yàn)類別 第 頁 共 頁 年 月 日 試驗(yàn)單位 (蓋章) 試驗(yàn)單位地址: 聯(lián)系電話: 聲明:未經(jīng)本 書面批準(zhǔn),不得部分復(fù)制試驗(yàn)報告(完整復(fù)制除外)。 批準(zhǔn): 審核: 試驗(yàn): 備 注 1. 試驗(yàn)規(guī)程及評定依據(jù) 2. 見證人(監(jiān)督員) 實(shí)度 (%) 位 (蓋章)
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