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更新時間：2025.05.17
梁(板)預(yù)制資料表格

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******* 公路工程公路建設(shè)項目 分項工程檢驗申請和中間交驗審批表 承包單位： 合 同 號： 02 監(jiān)理單位： 編 號： 浙路（ GL）105 致監(jiān)理工程師： 下列分項工程（或單個構(gòu)件）經(jīng)審核同意，將于 年 月 日開工，請予派員全過程旁站 和檢驗。 （公章）工地（或單位工程）負責人： 工程項目 工程地點及樁號 具體部位 檢查內(nèi)容（或主要工序） 要求監(jiān)理員首次到達現(xiàn)場時間 檢驗人員遞交日期時間和簽字 現(xiàn)場監(jiān)理員收件日期時間和簽字 中 間 交 驗 簽 認 現(xiàn) 場 監(jiān) 理 員 簽字 年 月 日 質(zhì)量證明資料 名稱或代號 有 無 開工報告 (JTGF80/1-2004) 3.2.4(1) 專 業(yè) 監(jiān) 理 工 程 師 簽字 年 月 日 3.2.4(2) 3.2.4(3) 3.2.4(4) 3.2.4(5) 3.2.4(6) 駐地監(jiān) 理工程 師審核 簽字 年 月 日 項目經(jīng)理收到日

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承包單位：江蘇舜通路橋工程有限公司 合 同 號： 編 號： 工程部位 施工日期 圖紙?zhí)?檢驗日期 項次 容許誤差 實測誤差 木模 2 鋼模 2 木模 5 鋼模 5 基礎(chǔ)（承臺） 15 墩臺身帽梁墻 8 基礎(chǔ)（承臺） ±30 墩、臺身 ±20 上部構(gòu)造的所有構(gòu)件 +5 ,0 墩、臺身 0.15％×Ｈ 且≤20 柱、墻 0.1％×Ｈ 且≤20 6 3 基礎(chǔ) ±15 柱、墻和梁 ±10 墩臺 ±10 8 ±10 9 軸線偏位（ mm） 模內(nèi)長 寬尺寸 （ mm） 垂直度 或坡度 （ mm） 模板 標高 （ mm） 監(jiān)理抽檢情況： 1 2 3 4 5 7 相鄰兩板 表面高差（ mm） 表 面 平整度（ mm） 縱向位移（ mm） 外觀檢查 結(jié)論： 預(yù)埋位置（ mm） 檢 驗 項 目 備注 常州市干線公路 104 國道溧陽西 段工程項目 監(jiān)理單位：常州市交通建設(shè)監(jiān)理咨詢

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