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質子泵抑制劑使用指引 質子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細胞 H+-K+-ATP 酶的作用, 產生強大而持 久的抑酸效果,而抑酸后的負反饋作用,使 G細胞釋放大量的胃泌素,加速潰瘍面的愈合, 為消化系統(tǒng)疾病治療帶來了里程碑式進步。 但是,隨著 PPI 的廣泛和長期應用, 人們開始關 注此類藥物長期使用的安全性。近年來, PPI 的不良反應逐漸被報道,涉及機體多個系統(tǒng), 且臨床表現(xiàn)較重,引起部分醫(yī)務人員及患者的擔憂。 今年 7 月,《新加坡醫(yī)學雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章,分析了該地區(qū) PPI 使用不當?shù)脑蛞约翱赡軐е碌呢撁娼Y果。 其實,在筆者看來, 若能熟練掌握質子泵抑制劑 的特性,則有望規(guī)避此類藥物的臨床使用風險,保障公眾用藥安全。 藥動學影響用藥選擇 1987 年全球首個 PPI 奧美拉唑在瑞典上市后,蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉