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中心靜脈插管易破血凝塊或纖維蛋白條塊堵塞,?,F(xiàn)尿激酶推注及低劑量尿激酶持續(xù)滴注是兩種有效而安全的促使其再通的方法。
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目的研究基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑強力霉素和三七皂甙對大鼠腦栓塞后不同時間尿激酶靜脈溶栓效果及并發(fā)癥的干預作用,評價基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑對尿激酶溶栓治療時間窗的干預效果。方法采用大鼠自體血栓塞大腦中動脈閉塞(MCAO)模型,分別用免疫組織化學法、TTC染色、伊文氏藍法和分光光度計法對基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、腦梗死體積、血腦屏障通透性和腦出血量進行檢測。結(jié)果相應時間段尿激酶(UK)溶栓組與缺血對照組比較MMP-9表達顯著增高,血腦屏障通透性和腦出血量均有增加趨勢,以12h UK組明顯;6h UK組較缺血對照組腦梗死體積明顯降低。強力霉素和三七皂甙聯(lián)合尿激酶治療的各組與相應時間點單用尿激酶組比較MMP-9表達顯著降低,腦梗死體積明顯下降,血腦屏障通透性和腦出血量均有改善。結(jié)論基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑聯(lián)合溶栓治療,提高溶栓療效,減輕溶栓后血腦屏障破壞和出血性轉(zhuǎn)化,可能有延長溶栓治療時間窗的作用。
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