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NO: 武漢市塔式起重機企業(yè)自檢報告 報裝編號: _________________________________________ 工程名稱: _________________________________________ 使用單位: _________________________________________ 安裝單位: __________________ 技術負責人: __________ 檢驗日期: _________________________________________ 武漢市城建安全生產(chǎn)管理站制 注意事項及填寫說明 1、 本檢驗記錄適用于塔式起重機安裝單位組織的企業(yè)內部自檢 記錄。 2、 本檢驗記錄應用鋼筆或圓珠筆填寫, 字跡應工整,填寫數(shù)據(jù)準 確,內容齊全。 3、 在“實測”欄中對“檢驗內容和要求”欄中的項目進行檢驗判 別:對于符合要求或有效的
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附錄 A 塔式起重機安裝自檢表 表 A 塔式起重機安裝自檢表 設備型號 設備編號 設備生產(chǎn)廠家 出廠日期 工程名稱 安裝單位 工程地址 安裝日期 資料檢查項 序號 檢查項目 要求 結果 備注 1 隱蔽工程驗收單和混凝土強度報告 齊全 2 安裝方案、安全交底記錄 齊全 3 塔式起重機轉場保養(yǎng)作業(yè)單或新購設 備的進場驗收單 齊全 基礎檢查項 序號 檢查項目 實測數(shù)據(jù) 結果 備注 1 地基允許承載能力( KN / ㎡) — — 2 基坑圍護形式 — — 3 塔式起重機距基坑邊距離( m) — — 4 基礎下是否有管線、障礙物或不良地質 — — 5 排水措施(有、無) — — 6 基礎位置、標高及平整度 7 塔式起重機底架的水平度 8 行走式塔式起重機導軌的水平度 9 塔式起重機接地裝置的設置 — — 10 其他 — — 機械檢查項 名稱 序號 檢查項目 要求 結果 備注 標 識 與 環(huán) 境 1
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