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更新時(shí)間：2024.12.28
特種行業(yè)許可證申請(qǐng)表

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附件 3： 特種行業(yè)（ ）許可證申請(qǐng)表 企業(yè)名稱 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 企業(yè)地址 經(jīng)營方式 企業(yè)主管部門 企業(yè)負(fù)責(zé)人 所在地公安 派出所名稱 治安負(fù)責(zé)人 企業(yè)總?cè)藬?shù) 人 其中特業(yè) 從業(yè)人數(shù) 人 外商派駐 特業(yè)人數(shù) 人 保安機(jī)構(gòu)名稱 人 數(shù) 人 電 話 旅館企業(yè) 樓層 層至 層 房間數(shù) 間 床位 數(shù) 張 限接 人數(shù) 人 是否提供上網(wǎng)服務(wù) 是 □ 否 □ 是否安裝網(wǎng)絡(luò) 安全管理系統(tǒng) 是 □ 否 □ 公 安 派 出 所 承 辦 人 意 見 簽名： 年 月 日 負(fù) 責(zé) 人 意 見 簽名（蓋章） 年 月 日 公 安 分 局 治 安 部 門 承 辦 人 意 見 簽名： 年 月 日 負(fù) 責(zé) 人 意 見 簽名（蓋章） 年 月 日 公 安 分 局 負(fù) 責(zé) 人 意 見 簽名（蓋章） 年 月 日 核發(fā)特種行業(yè) 許可證字號(hào) （ ）公特證字 號(hào) 發(fā) 證 人： 發(fā)證日期： 年 月 日 填 表 說 明 一、特種行業(yè)許可證申請(qǐng)范圍：

旅館業(yè)特種行業(yè)許可證樣表

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1 / 21 旅館業(yè)特種行業(yè)許可證樣表 卷內(nèi)文書目錄 序 文 號(hào) 題 名 日 期 頁 號(hào) 備 注 1 特種行業(yè)許可證審批表 2 旅館業(yè)治安管理審核、勘察表 3 申領(lǐng)特種行業(yè)許可證的報(bào)告 4 旅館位置圖 5 旅館服務(wù)設(shè)施、客房平面布置圖 6 旅館場(chǎng)地產(chǎn)權(quán)證以及租賃合同（復(fù)印 件） 7 旅館基本情況登記表 8 旅館法人代表審查備案登記表 9 法人代表居民身份證（復(fù)印件） 10 旅館業(yè)從業(yè)人員登記表 11 從業(yè)人員身份證（復(fù)印件） 12 旅館制定的驗(yàn)證登記等六項(xiàng)制度 13 旅館治安管理責(zé)任狀 14 核準(zhǔn)企業(yè)名稱文書（復(fù)印件） 15 消防安全檢查意見書（復(fù)印件） 16 其他相關(guān)文件材料 17 安全設(shè)施登記表 特種行業(yè)許可證審批表 2 / 21 企業(yè)名稱 XXXX 酒店（以名稱核準(zhǔn)為準(zhǔn)） 法定代表 或 業(yè) 主 XXX 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 個(gè)體 /有限責(zé)任 /國有 /股份制 /等 主管部門 根據(jù)實(shí)際情況，

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