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1 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 工程名稱:鹽阜賓館南遷道路工程 編號:A 3.3 — 致:浙江江南工程管理有限公司(監(jiān)理單位) 茲報(bào)驗(yàn): □ 道路工程 □ 1 路基 □ 2 基層 □ 3 面層 □ 4 附屬構(gòu)筑物 子分部 /分項(xiàng) /檢驗(yàn)批名稱: 9cm瀝青面層 部位: A 號路 K0+000~K0+328 驗(yàn)收時(shí)間: 年 月 日 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn),本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 , 并呈報(bào)相 應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章) : 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人 姓名及時(shí)間 承包單位簽收 人姓名及時(shí)間 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄: 1 、收到施工相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁,收到時(shí)間: 2、本次檢驗(yàn)共計(jì) 點(diǎn),監(jiān)理抽檢共計(jì) 點(diǎn)。 合格 點(diǎn),合格率 % 3、壓實(shí)度 點(diǎn),合格 點(diǎn)。 檢查人 : 日期: 監(jiān)理審查意見