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安徽省產(chǎn)房醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(試行)( 100 分) 項目 評價標(biāo)準(zhǔn) 分值 檢查方法 評分細(xì)則 存在 問題及扣分 1.開展產(chǎn)科診療活動的醫(yī)療機構(gòu)和人員應(yīng)取得相應(yīng)的資質(zhì)。產(chǎn)科產(chǎn)房區(qū)域 2 現(xiàn)場查看 一項不合理扣 1 分。 相對獨立,鄰近母嬰室和新生兒室。 一、基本要求 2.產(chǎn)房數(shù)量根據(jù)產(chǎn)科的床位數(shù)進(jìn)行設(shè)置,滿足醫(yī)院工作需要。 1 查相關(guān)資料 一項不合理扣 1 分。 (5 分) 3.人員配置合理,各級人員應(yīng)經(jīng)過崗位培訓(xùn)并參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。 2 查相關(guān)資料 一項不符合要求扣 1 分。 1. 成立科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組,明確崗位職責(zé),定期(至少每季度一 現(xiàn)場查看 一項不符合要求扣 1 次)進(jìn)行科內(nèi)醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)及院感質(zhì)量的督查??剖邑?fù)責(zé)人為 4 分。 現(xiàn)場提問 本科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。 二、組織制度 1.缺一項制度扣 1 分, 2.根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定
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