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目的觀察纖維蛋白膠玻璃體內(nèi)注射對(duì)兔視網(wǎng)膜的毒性。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)性研究。研究對(duì)象28只青紫藍(lán)兔。方法將28只青紫藍(lán)兔隨機(jī)分為4組,每組7只。4組動(dòng)物中的3組右眼玻璃體內(nèi)分別注入劑量為0.1 ml、0.2 ml、0.4 ml的纖維蛋白膠,空白對(duì)照組右眼玻璃體內(nèi)注入0.2 ml生理鹽水。注射后1天、7天、14天及28天行裂隙燈、間接檢眼鏡、視網(wǎng)膜電流圖(ERG)檢查,觀察暗適應(yīng)最大反應(yīng)b波波幅,最后一次檢查后取眼球行病理切片光鏡檢查,觀察視網(wǎng)膜各層細(xì)胞形態(tài)、排列。主要指標(biāo)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物眼術(shù)后KP、閃光,視網(wǎng)膜皺褶的發(fā)生情況,ERG暗適應(yīng)最大反應(yīng)b波波幅,視網(wǎng)膜病理切片光鏡下各層細(xì)胞的形態(tài)、排列情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組眼術(shù)后未觀察到明顯的KP、閃光等炎性反應(yīng)證據(jù),未觀察到視網(wǎng)膜皺褶形成、玻璃體視網(wǎng)膜牽拉等增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)發(fā)生的證據(jù),ERG b波幅較對(duì)照組變化無顯著性差異,病理切片光鏡下視網(wǎng)膜各層細(xì)胞形態(tài)、排列未見異常。結(jié)論玻璃體內(nèi)注射≤0.4 ml的纖維蛋白膠是安全的。
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纖維蛋白膠又稱纖維蛋白黏合劑,具有獨(dú)特的生物黏合效果、良好的組織相容性及自動(dòng)降解、促進(jìn)生長修復(fù)的作用.其在眼部手術(shù)中的應(yīng)用已有較多報(bào)告,近年來出現(xiàn)一些其在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中應(yīng)用的研究,并發(fā)現(xiàn)其在封閉視網(wǎng)膜裂孔、閉合鞏膜穿刺口方面有較好效果.本文綜述了纖維蛋白膠的組成成分、作用機(jī)制以及在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀.