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隱蔽工程檢查驗收記錄 表 1.2.12 GB50300-2001 工程名稱:福民小區(qū) 1#路西側(cè)擋土墻 隱蔽部位 擋土墻基槽 圖號 院施- 02A、04 隱蔽日期 年 月 日 施工單位 河南宏志建設(shè)集團(tuán)有限公司 隱 蔽 檢 查 內(nèi) 容 說明: 1、 基槽內(nèi)土質(zhì)狀況符合設(shè)計要求,無臟土等有機(jī)質(zhì)雜物。 2、 土方開挖采用機(jī)械開挖,人工清底的方式,基礎(chǔ)詳圖詳見院施- 02A、04。 3、 基槽開挖放坡情況符合設(shè)計及規(guī)范要求。 4、 基槽開挖尺寸、位置、標(biāo)高、溝底找坡情況符合設(shè)計及規(guī)范要求。 隱蔽完畢,請予以檢查驗收。 監(jiān) 理 ︵ 建 設(shè) ︶ 單 位 驗 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù) 責(zé)人) 年 月 日(章) 材 料 試 驗 情 況 名稱 出廠合格證編號 復(fù)試單號 施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量檢查員: 施工員: 河南省建設(shè)廳監(jiān)制
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