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目的:探討關(guān)節(jié)融合術(shù)治療平足癥應(yīng)用鎖定螺釘輔助固定距下關(guān)節(jié)的療效.方法:2012年4月至2016年3月在我院門診收集14例成年人獲得性平足癥患者,采用內(nèi)側(cè)入路行距下及距舟關(guān)節(jié)截骨矯形融合治療.距下關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)面應(yīng)用空心螺釘固定,距舟關(guān)節(jié)則選用鎖定鋼板固定,同時在鎖定鋼板遠端應(yīng)用長度60~65 mm鎖釘擰入跟骨遠端輔助固定距下關(guān)節(jié),術(shù)后將足置于功能位子以石膏固定4周后拆除,根據(jù)骨愈合情況逐漸開始負重訓(xùn)練.結(jié)果:全部病例均獲得隨訪,隨訪時間6 ~14個月(平均9.6個月),隨訪期間所有患者均未出現(xiàn)斷釘、退釘及假關(guān)節(jié)形成,且達到骨性愈合.結(jié)論:距舟關(guān)節(jié)鎖定鋼板遠端鎖釘輔助固定距下關(guān)節(jié),可增加距下關(guān)節(jié)及距舟關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,促進骨質(zhì)生長,降低骨不連的發(fā)生率.
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目的探討傾斜螺釘和減少螺釘數(shù)量對鋼板螺釘固定長骨干橫行骨折模型的力學(xué)影響。方法 28根PVC管隨機分成四組造中點橫行骨折模型,以四種不同的螺釘固定方式固定,測量四組模型在三點折彎、軸向扭轉(zhuǎn)試驗中的極限負荷,比較四種固定方法的力學(xué)性能。結(jié)果傾斜螺釘固定模型的最大彎曲負荷較大(P<0.01),減少螺釘固定的模型最大扭轉(zhuǎn)負荷較小(P<0.01)。結(jié)論傾斜螺釘可增加鋼板螺釘內(nèi)固定的抗折彎強度,但對抗扭轉(zhuǎn)強度無明顯影響,抗扭轉(zhuǎn)強度與固定的螺釘數(shù)量有關(guān)。