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更新時(shí)間：2025.05.11
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理系統(tǒng)規(guī)章制度

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標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用 文案大全 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理制度 目錄 1、醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度 2、醫(yī)保工作制度及管理措施 3、醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度 4、醫(yī)保工作信息反饋制度 一、醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度 （一）機(jī)構(gòu)管理 1．建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負(fù)責(zé)（組長由副院長擔(dān)任） ， 不定期召開會(huì)議，研究醫(yī)保工作。 2、設(shè)立醫(yī)院醫(yī)保辦公室（以下簡稱“醫(yī)?？啤?），并配備 2 名專 職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。 3．貫徹落實(shí)市社保局有關(guān)醫(yī)保的政策、規(guī)定。 4．監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。 5．及時(shí)查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事，并有相關(guān)記錄。 6、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄” ，正確 及時(shí)處理參保病人的投訴（已設(shè)置投訴箱） ，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作 的正常開展。 （二）醫(yī)療管理制度 1．嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，接診時(shí)嚴(yán)格核對《醫(yī)療 證》、卡與參保人員本人相符，發(fā)現(xiàn)就診者

連城:門診特殊病種納入定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算管理

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為規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理，方便參保人員看病購藥，從今年1月1日起，福建省龍巖市連城縣將城鎮(zhèn)職工高血壓、糖尿病兩個(gè)門診特殊病種和治療項(xiàng)目納入定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算管理。特殊門診參保人員在每年元月就診前，到縣醫(yī)保中心自由選定一家定點(diǎn)醫(yī)院就診，

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