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更新時(shí)間：2024.12.29
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目前通過(guò)內(nèi)鏡放置膽道塑料支架引流已廣泛應(yīng)用于臨床，在一些特殊情況下，如特殊操作導(dǎo)致支架進(jìn)入乳頭內(nèi)或支架斷裂，會(huì)造成支架取出困難。我院根據(jù)支架位于乳頭開(kāi)口距離以及與膽管下端之間關(guān)系，選擇不同內(nèi)鏡附件或聯(lián)合應(yīng)用多種內(nèi)鏡附件將位于乳頭內(nèi)支架順利取出14例，現(xiàn)總結(jié)取出技巧及體會(huì)。
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膽管塑料支架置入膽管時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥是膽管炎、支架阻塞,可以見(jiàn)到大量的細(xì)菌菌落。應(yīng)用低濃度的銀離子對(duì)細(xì)菌、真菌等微生物具有殺滅作用。通過(guò)化學(xué)氧化還原法,以膽管塑料支架為載體,硝酸銀為原料,在膽管支架內(nèi)外表面均勻沉積納米銀,研制成功納米銀涂層抗菌塑料膽管支架。通過(guò)掃描電鏡(SEM)、透射電鏡(TEM)、X射線(xiàn)能譜分析(EDXA)、掃描隧道顯微鏡(STM)等檢測(cè)納米銀涂層塑料膽管支架的彈性系數(shù)和摩擦系數(shù)。結(jié)果表明,制備納米銀涂層納米顆粒分布均勻、純度高、納米顆粒大小約5-80nm。納米銀涂層抗菌塑料支架表面光滑,彈性較原始支架無(wú)明顯變化。
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