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更新時間：2024.12.28
進場材料報驗單

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進場材料報驗單 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 建 筑 材 料 報 驗 單 A—05 致（試驗監(jiān)理工程師） ： 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗證，并準(zhǔn)予進場。 附件： 1．材料出廠質(zhì)量保證書 2．材料自檢試驗單 承包人： 年 月 日 材 料 名 稱 水泥 材 料 產(chǎn) 地 哈爾濱 用途（用在何 工程或部位） 涵洞，附屬 本批材料數(shù)量 樣品檢驗 承 包 人 的 試 驗 試樣來源 廠家送檢 取樣方式 試樣數(shù)量 13kg 取樣地點 日期 試驗人員 日期 試 驗 結(jié) 果 合格 材料預(yù)計進場日期 致（承包人）： 上述材料的取樣、試驗等是符合 /不符合合同要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗的結(jié)果表明，這些材 料符合 ∕不符合技術(shù)規(guī)范要求，可以 /不可以進場，在指定部位上使用。 試驗監(jiān)理工程師： 年 月 日

進場材料自檢(1)

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工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備進場自檢表 工程名稱 龍泉市八都鎮(zhèn)武林后加油站工程 工程編號 序 號 設(shè)備或 材料名稱 型號 規(guī)格 數(shù)量 生產(chǎn)廠名 出廠日期 或批號 質(zhì)量證明 文件 1 FS2防水卷材 400g/m 2 98 m 2 壽光市恒興防水 材料有限公司 2014.11.1 合格證 經(jīng)現(xiàn)場檢查對比，產(chǎn)品所帶資料齊全（合格證、 檢驗報告），自檢合格，準(zhǔn)入進場 制表人： 質(zhì)檢員： 年 月 日 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備進場自檢表 工程名稱 龍泉市八都鎮(zhèn)武林后加油站工程 工程編號 序 號 設(shè)備或 材料名稱 型號 規(guī)格 數(shù)量 生產(chǎn)廠名 出廠日期 或批號 質(zhì)量證明 文件 1 隔熱型材 WTG901 山東華昌鋁廠有 限公司 2013.10.20 合格證 經(jīng)現(xiàn)場檢查對比，產(chǎn)品所帶資料齊全（合格證、 檢驗報告），自檢合格，準(zhǔn)入進場 制表人： 質(zhì)檢員： 年 月 日 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備進場自檢表

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