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更新時間：2025.05.17
臨時用地申請表

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臨時用地申請表 申請類型：駐地 -新建 申請日期： 年 月 日 申請人 /單位 (蓋章 ) 經(jīng)辦人 聯(lián)系方式 項目名稱 （擬）選址位置 （位置示意圖附在表后） 用途 擬使用期限 年 月 日—— 年 月 日 （擬）用地面積（㎡） （擬）建設(shè)規(guī)模（㎡） 申請原因及建設(shè)內(nèi)容 申請材料清單 材料提交情況 1、《臨時用地申請表及承諾書》加蓋公章，原件， 1份。 □已提交 2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 3、企業(yè)法人身份證復(fù)印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 4、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 5、工程建設(shè)單位（甲方）出具的擬申請臨時用地所屬工程本年度的高峰期用工數(shù)量證明（工程 建設(shè)單位蓋章），原件。 □已提交 6、與獨山子區(qū)政府、 獨石化公司、 礦服、天利高新、 天利實業(yè)簽訂的未完工合同或中標通知書。 □已提交 位置示意圖（可另附圖） ： 說明：

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精心整理 工程臨時延期申請表 編號： JY-WJ-19序號： 001 工程名稱 信陽建業(yè)森林半島 19#樓 致 河南建達工程建設(shè)監(jiān)理公司 ： 根據(jù)施工合同條款第 13條工期延誤的規(guī)定，由于 設(shè)計變更原因，我方申請 工程延期，請予以批準。 附件： 1、工程延期的依據(jù)及工期計算 19#樓基槽已按要求開挖至設(shè)計標高，西部超深部分（ -5.0以下）回填片石灌砂；標 高 （-5.0—3.1）范圍內(nèi)為粗砂換填，標高 -3.1以上建設(shè)及設(shè)計 6天。19#樓基礎(chǔ)設(shè)計標高 下降 1.20米增加磚基礎(chǔ)、混凝土鋼筋構(gòu)造柱及回填土，條形基礎(chǔ)變更增加混凝土鋼 筋條基，工期滯后 2天?！?0.00以下累計延誤工期 8天，人工費用及機械租賃費均 相應(yīng)損失。 合同竣工日期： 2007年 10月 27日 申請延長竣工日期； 2007年 11月 4日 2、證明材料 1、； 承包單位 武漢建工第一建筑 公司 項目經(jīng)理 日 期

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