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臨時(shí)用地申請(qǐng)表 申請(qǐng)類型:駐地 -新建 申請(qǐng)日期: 年 月 日 申請(qǐng)人 /單位 (蓋章 ) 經(jīng)辦人 聯(lián)系方式 項(xiàng)目名稱 (擬)選址位置 (位置示意圖附在表后) 用途 擬使用期限 年 月 日—— 年 月 日 (擬)用地面積(㎡) (擬)建設(shè)規(guī)模(㎡) 申請(qǐng)?jiān)蚣敖ㄔO(shè)內(nèi)容 申請(qǐng)材料清單 材料提交情況 1、《臨時(shí)用地申請(qǐng)表及承諾書》加蓋公章,原件, 1份。 □已提交 2、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章, A4,1份。 □已提交 3、企業(yè)法人身份證復(fù)印件加蓋公章, A4,1份。 □已提交 4、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件加蓋公章, A4,1份。 □已提交 5、工程建設(shè)單位(甲方)出具的擬申請(qǐng)臨時(shí)用地所屬工程本年度的高峰期用工數(shù)量證明(工程 建設(shè)單位蓋章),原件。 □已提交 6、與獨(dú)山子區(qū)政府、 獨(dú)石化公司、 礦服、天利高新、 天利實(shí)業(yè)簽訂的未完工合同或中標(biāo)通知書。 □已提交 位置示意圖(可另附圖) : 說明:
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精心整理 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表 編號(hào): JY-WJ-19序號(hào): 001 工程名稱 信陽建業(yè)森林半島 19#樓 致 河南建達(dá)工程建設(shè)監(jiān)理公司 : 根據(jù)施工合同條款第 13條工期延誤的規(guī)定,由于 設(shè)計(jì)變更原因,我方申請(qǐng) 工程延期,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 附件: 1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 19#樓基槽已按要求開挖至設(shè)計(jì)標(biāo)高,西部超深部分( -5.0以下)回填片石灌砂;標(biāo) 高 (-5.0—3.1)范圍內(nèi)為粗砂換填,標(biāo)高 -3.1以上建設(shè)及設(shè)計(jì) 6天。19#樓基礎(chǔ)設(shè)計(jì)標(biāo)高 下降 1.20米增加磚基礎(chǔ)、混凝土鋼筋構(gòu)造柱及回填土,條形基礎(chǔ)變更增加混凝土鋼 筋條基,工期滯后 2天?!?0.00以下累計(jì)延誤工期 8天,人工費(fèi)用及機(jī)械租賃費(fèi)均 相應(yīng)損失。 合同竣工日期: 2007年 10月 27日 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期; 2007年 11月 4日 2、證明材料 1、; 承包單位 武漢建工第一建筑 公司 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期
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