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機動車道上面層 報驗申請表 工程名稱: 編號: 致: ( 監(jiān)理單位 ) 我單位已完成了 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表 , 請予以審查和驗收。 附件: 1、隱蔽工程檢查驗收記錄 2、水準高程復(fù)核記錄; 3、熱拌瀝青混合料上面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄。 承包單位 (章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 隱 蔽 工 程 檢 查 驗 收 記 錄 質(zhì)控(市政) 共 頁 第 頁 工程名稱 施工單位 隱檢項目 隱檢范圍 隱檢日期 隱 檢 內(nèi) 容 檢 查 情 況 驗 收 意 見 處 理 情 況 復(fù)查人: 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位代表 ) 施工項目技術(shù)負責人 施工員 質(zhì)檢員 水準高程復(fù)核記錄 質(zhì)控(市政) 共 頁 第 頁 工程名稱 分項(分部)工程名稱 施工單位
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