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機械通氣與氣道管理 機械通氣是提供呼吸支持的重要方式??梢源?、控制或改 善自主呼吸, 起到增加肺容量和肺泡通氣量, 改善換氣功能, 減少呼吸肌做功等作用。 一. 適應癥 1. 各種原因所致的呼吸衰竭 2. 呼吸肌無力或麻痹狀態(tài) 3. 用于預防目的的機械通氣治療 4. 呼吸系統(tǒng)的急危重癥 二. 相對禁忌癥 1. 大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭者, 應盡量清 除血液或誤吸物后, 再施行機械通氣, 否則正壓通氣只 會加重血塊對氣道的阻塞 2. 氣胸與縱膈氣腫未行引流者、 肺大泡、 急性心肌梗死伴 心功能不全者 3. 肺組織功能完全喪失, 尤其是換氣功能嚴重障礙者, 呼 吸機治療沒有效果 三. 呼吸機的臨床分類 1. 吸氣向呼氣轉換 定壓型——壓力切換 定容型——容量切換 定時型——時間切換 2. 呼氣向吸氣轉換 混合多功能型 控制型 輔助或同步型 輔助 /控制型( A/C) 3.通氣頻率