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. . 市政試— 62 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 見 證 記 錄 編號(hào): 工程名稱:石井河干流流域污水收集工程(東片區(qū)) 取樣部位: 詳見下表 樣品名稱: 砂井蓋 取樣數(shù)量: 詳見下表 取樣地點(diǎn): 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2010年 1月 19日 見證記錄 序 號(hào) 樣 品 部 位 廠家 砂井蓋 型號(hào)規(guī)格 備注 1 張村涌、馬務(wù)涌、同德 二涌、槎龍涌、鵝掌坦 涌 廣州市吉信金屬制品 有限公司 球墨鑄鐵污水 檢查井蓋 ¢700*75h WB-J 1 組 有見證取樣和送檢印章: 取 樣 人 簽 字: 見 證 人 簽 字: 見證號(hào): 00-0152 填制本記錄日期: 2010年 1月 19日