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更新時間：2024.12.21
市政道路給水工程竣工驗收資料清單及說明

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市政配套給水驗收資料 1、驗收申請表（或基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工備案申請表） 2、規(guī)劃許可證復(fù)印件 3、施工許可證復(fù)印件 4、管線試壓記錄 5、管道沖洗費發(fā)票 6、隱蔽工程驗收記錄 7、管材、管件質(zhì)量合格證及檢測報告 8、規(guī)劃局對圖紙審核的審查意見書 1 份 9、西水務(wù)對圖紙審核的審核意見書 1 份 10、土地征地協(xié)議復(fù)印件 11、實際征地紅線圖 1 份（加蓋建設(shè)單位公章、竣工章） 12、給水工程竣工藍圖 3 份（加蓋建設(shè)單位公章、竣工章） 13、管線、井室位置的竣工測量圖 2 份（加蓋建設(shè)單位公章、竣工 章） 14、供水加壓站接管資料還包括土地、 消防等相關(guān)部門手續(xù)，原材料、 半成品、成品、設(shè)備出廠質(zhì)量證明和試 (檢)驗報告，設(shè)備控制原理資 料、試運行記錄，招標文件、標書、中表通知書及采購合同復(fù)印件。 執(zhí)法大隊出具的違法違規(guī)行為記錄。 15、包含施工圖、竣工圖、竣工測量圖、實際征地紅線圖在內(nèi)的

市政道路工程竣工驗收資料 (2)

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單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄 工程名稱 施工單位 道路類型 市政工程 工程造價 項目經(jīng)理 項目技術(shù)負責 人 開工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 序 號 項 目 驗 收 記 錄 驗 收 結(jié) 論 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部符合規(guī)范 標準及設(shè)計要求 分部 2 質(zhì)量控制資料核查 共 項，經(jīng)審查符合要求 項，經(jīng) 核定符合規(guī)范要求 項 3 安全和主要使用功能核 查及抽查結(jié)果 共核查 項，符合要求 項， 共抽查 項，符合要求 項， 經(jīng)返工處理符合要求 項 4 觀感質(zhì)量檢驗 共抽查 項，符合要求 項， 不符合要求 項 5 綜合驗收結(jié)論 參 加 驗 收 單 位 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 （公章） 單位（項目）負責人 年 月 日 （公章） 總監(jiān)理工程師 年 月 日 （公章） 單位（項目）負責人 年 月 日 設(shè)計單位 邀請單位 邀請單位 （公章） 單位（項目）負責人 年 月 日 （公

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